Des chercheurs du College americain des obstetriciens et gynecologues aux Etats-Unis ont etudie le risque de developper un Covid long pour les femmes enceintes infectees par le SARS-CoV-2. Le Covid long est le nom donne a une grande variete de symptomes presents generalement dans les trois mois apres l’infection par le virus du SARS-CoV-2 et persistant au moins deux mois apres, les plus courants etant la fatigue, l’essoufflement, les douleurs musculaires, le brouillard cerebral.
9,3% des femmes enceintes developpent un Covid long
Les chercheurs ont suivi 1 502 femmes, agees de 18 a 45 ans, de decembre 2021 a septembre 2023, dans les trente jours apres leur infection au Covid-19 ou a quelques moments precis apres.
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Dans cette etude, le pourcentage de Covid long chez les femmes enceintes atteint 9,3 %, soit pres d’une femme sur dix. Les autorites sanitaires recommandent aux femmes enceintes de se faire vacciner, car elles sont plus a risque de developper une forme grave de la maladie. Dans cette etude, 51,4 % des femmes enceintes etaient vaccinees lorsqu’elles ont developpe un Covid long.
Parmi les symptomes evoques, 77,7% des volontaires rapportaient des malaises apres un effort physique, 76,3% se sentaient fatiguees et 61,2% avaient des symptomes gastro-intestinaux (signes de problemes digestifs).
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Certains facteurs favorisent le Covid long
Certains facteurs semblent avoir favorise le developpement du Covid long durant la grossesse, comme l’obesite (14,9% des femmes enceintes qui ont developpe un Covid long etaient obeses, contre 7,5 %), la depression et l’anxiete (14,4% contre 6,1%), les difficultes economiques (12,5% contre 6,9%) et le traitement sous oxygene durant l’infection (18,1% contre 8,7%).
Une femme enceinte atteinte du Covid a plus de risques de developper des troubles hypertensifs de la grossesse (10,1% contre 6,5% d’apres une etude parue en 2022 dans la revue Jama Network), d’avoir un accouchement premature (16,4 % contre 11,5 % d’apres une etude parue dans le Jama Network en 2021), et les risque de morbidite maternelle grave (3,8% contre 1,4% d’apres la meme etude) et de mortinaissance (bebe mort apres 28 semaines de grossesse) sont accrus.
D’apres une etude publiee en 2020 par le Morbidity & Mortality Weekly Report americain (Rapport hebdomadaire sur la morbidite et la mortalite, en francais), au cours de la periode du Delta (juillet-septembre 2021), 1 171 mortinaissances ont ete documentees, soit 2,70 % des accouchements avec Covid-19 contre 0,63 % des accouchements sans Covid-19.
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Les femmes enceintes sont affectees plus gravement par le virus
Toutefois, dans la population generale (sans femmes enceintes), 10 a 20 % des individus developpent un Covid long, un chiffre plus eleve que celui constate chez les femmes enceintes. Il faut en effet tenir compte du fait que les femmes enceintes sont souvent jeunes (moins de 45 ans) et en bonne sante (etude publiee en 2023 par la revue The Lancet). De plus, leur systeme immunitaire a tendance a moins bien repondre au virus, precise dans un communique Torri Metz, vice-presidente de la recherche en obstetrique et gynecologie a l’Universite de l’Utah et ayant participe a l’etude.
Selon des travaux publies en 2020 par le CDC U.S. Centers for Disease Control and Prevention, les femmes enceintes sont affectees « disproportionnellement » par le SARS-CoV-2 en comparaison au reste de la population. Elles ont plus de risques d’etre admises en soins intensifs (le risque d’etre ventile est de 3 a 3,6 fois superieur) et de mourir (la grossesse augmente de 70 % le risque pour les femmes symptomatiques de deceder).
Ces nouveaux travaux pourront, d’apres les chercheurs, permettre de developper de nouvelles therapies et une meilleure prise en charge pour les femmes enceintes a risque de Covid long.
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