Dans une étude mondiale à grande échelle, une analyse exploratoire révèle que l’abacavir augmente le risque de maladie cardiovasculaire dans un essai à grande échelle

Avis aux médias

Mardi 23 juillet 2020

Les résultats s’ajoutent à l’ensemble des connaissances sur les facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires chez les personnes vivant avec le VIH.

Micrographie électronique à transmission montrant des particules de VIH-1 (bleu sarcelle), bourgeonnant et se reproduisant à partir d’une partie d’une cellule H9 chroniquement infectée. L’image a été capturée par le centre de recherche intégré NIAID à Fort Detrick dans le Maryland.NIAID

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Selon une étude exploratoire d’un vaste essai international financé principalement par les National Institutes of Health et financé par l’abacavir en tant qu’antirétroviral (ARV), l’utilisation de l’abacavir dans le passé ou le présent était associée à un risque accru d’effets indésirables graves. événements cardiovasculaires. Les autres médicaments antirétroviraux inclus dans l’étude n’avaient pas de taux MACE élevé. Ces résultats seront discutés lors de la Conférence internationale sur le sida 2024 à Munich.

Dans l’essai randomisé visant à prévenir les événements vasculaires liés au VIH (REPRIEVE), 7769 participants séropositifs provenant de 12 pays différents ont été recrutés. L’utilisation quotidienne de statines pour réduire le cholestérol s’est avérée efficace. Réduit de plus d’un tiers le risque d’événements cardiovasculaires indésirables graves tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. L’équipe REPRIEVE a réalisé des analyses statistiques afin de déterminer si certains ARV sont associés au MACE chez les participants présentant un risque cardiovasculaire faible à modéré. Les ARV sélectionnés pour l’analyse comprenaient l’abacavir (ténofovir), la zidovudine (zidovudine), la stavudine et les médicaments appartenant à une classe d’inhibiteurs de protéase. Ils ont tous été pris dans le cadre de régimes multi-médicaments.

Au total, 22 % ont déclaré avoir été exposés à l’abacavir. 86 % avaient été exposés au ténofovir. 49 % ont été exposés à la zidovudine/stavudine. 47% des participants ont suivi des IP. Au moment de l’entrée dans l’étude, 13 % des participants prenaient de l’abacavir. 61 % avaient pris du ténofovir. 10 % recevaient de la zidovudine/stavudine. 26% ont utilisé des IP. Les enquêteurs ont constaté que les participants qui avaient utilisé de l’abacavir dans le passé ou actuellement couraient un risque plus élevé de MACE que ceux qui n’en avaient pas. L’utilisation d’ARV dans le passé ou présent n’a pas d’effet sur le risque de MACE. De même, l’administration d’ARV dans le cadre d’un protocole ARV ou l’association d’ARV avec d’autres classes de médicaments n’a eu aucun impact sur le risque de MACE.

Les auteurs affirment que ces résultats sont en ligne avec d’autres études qui ont également constaté un risque accru de maladies cardiovasculaires avec l’abacavir. Les auteurs suggèrent davantage de recherches pour comprendre le risque élevé observé dans cette étude et comment il doit être considéré dans le contexte des facteurs de risque cardiovasculaire connus tels que le diabète, la dyslipidémie ou l’hypertension chez les personnes séropositives.

Vous pouvez trouver plus d’informations sur l’étude REPRIEVE sur ClinicalTrials.gov en recherchant l’identifiant. NCT02344290.

Se référer aux éléments suivants :

CJ Fichtenbaum The et allDans l’étude REPRIEVE, l’Abacavir a été associé à un risque élevé d’événement cardiovasculaire. Conférence internationale sur le sida. Vendredi 27 juillet 2024.

Qu’attendez-vous ?

Sarah Read, MD, directrice adjointe de la Division du SIDA à l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIH), est disponible pour discuter de cette recherche.

Le NIAID soutient et mène des recherches au NIH, aux États-Unis et dans le monde pour étudier et développer de nouvelles méthodes de diagnostic, de prévention et de traitement des maladies infectieuses et à médiation immunitaire. Sur le site Web du NIAID, vous pouvez trouver des communiqués de presse, des fiches d’information et d’autres documents du NIAID. Site Web du NIAID.

Les National Institutes of Health : NIH est l’agence de recherche médicale du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il comprend 27 instituts et centres. Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, est l’une des agences fédérales qui mènent et soutiennent la recherche médicale fondamentale, translationnelle et clinique. Il étudie également les causes, le traitement et les remèdes des maladies courantes et rares. Visitez NIH pour plus d’informations sur ses programmes et services. www.nih.gov.

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