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Mardi 14 août 2024
Cette approche pourrait jouer un rôle dans la prévention du paludisme pendant la grossesse.
NIAID
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Les National Institutes of Health ont soutenu deux essais d’un vaccin expérimental contre le paludisme sur des volontaires adultes maliens en bonne santé. Les trois schémas thérapeutiques testés se sont révélés sûrs. Dans l’une des études, 300 femmes âgées de 18 à 38 ans, en bonne santé et censées devenir enceintes peu de temps après la vaccination, ont participé. L’essai a commencé avec un médicament pour éliminer les parasites du paludisme. Trois injections ont ensuite été administrées sur une période d’un mois, soit de solution saline, soit d’un vaccin expérimental en deux doses. Le candidat vaccin s’est avéré efficace pour protéger contre l’infection parasitaire et le paludisme pendant deux ans, sans qu’il soit nécessaire d’administrer une dose de rappel. Il s’agit du premier vaccin contre le paludisme à y parvenir. Une étude exploratoire menée auprès de femmes enceintes ayant conçu un enfant pendant la durée de l’étude a montré que le vaccin protégeait les femmes enceintes contre le paludisme. L’approche utilisée dans l’étude, si elle est confirmée par des essais cliniques supplémentaires et validée par des recherches plus poussées, pourrait conduire à de meilleures méthodes de prévention du paludisme pendant la grossesse.
Passez le mot Anophèles Les moustiques et les parasites du paludisme, y compris les espèces Plasmodium falciparum (Pf(peuvent provoquer des maladies chez toute personne de tout âge. Néanmoins, les plus vulnérables sont les femmes enceintes, les bébés et les jeunes enfants. En Afrique, la parasitémie paludique pendant la grossesse peut causer jusqu’à 50 000 décès chez les femmes et 200 000 mortinaissances chaque année.
Des chercheurs de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses du NIH, à Bamako, et de l’Université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako, au Mali, ont codirigé les essais. Les deux essais ont utilisé le vaccin PfSPZ atténué par les radiations. Pf Sanaria Inc. de Rockville, Maryland, fabrique des sporozoïtes, une phase du cycle de vie du parasite. Le vaccin PfSPZ s’est avéré sûr dans de nombreux essais cliniques, même ceux menés dans des pays où les taux de paludisme sont élevés comme le Mali. Les résultats d’un essai contrôlé par placebo parrainé par le NIAID au Burkina Faso en 2022 ont montré que Le vaccin PfSPZ a eu une efficacité de 46 % pendant au moins 18 mois.
55 femmes sont devenues enceintes au cours de la première année suivant la troisième dose de vaccin. L’efficacité du vaccin contre la parasitémie était de 86 % pour les femmes ayant reçu la dose élevée et de 65 % pour celles ayant pris la dose faible. Chez 155 femmes enceintes au cours des deux années d’étude, 57 % de celles ayant reçu le vaccin à faible dose étaient protégées et 49 % de celles ayant reçu la dose élevée.
Les chercheurs ont rapporté que les femmes ayant reçu soit le vaccin expérimental soit le placebo ont conçu plus tôt que le groupe traité par placebo, mais ce résultat n’a pas atteint de signification statistique. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le vaccin PfSPZ pourrait prévenir les fausses couches liées au paludisme car les risques de parasitémie pendant la phase de périconception ont été réduits de 65 à 86 %.
Les chercheurs notent que « la vaccination avant la conception est une nouvelle stratégie pour réduire la mortalité chez les femmes atteintes de paludisme pendant la grossesse ». Les chercheurs prévoient d’examiner la sécurité du PfSPZ administré pendant la grossesse, puis d’évaluer l’efficacité du PfSPZ avant la conception ou administré pendant la grossesse. Ils ont ajouté que « les mesures existantes ne protègent pas les femmes contre le paludisme pendant la grossesse ». Ils concluent qu’« une vaccination sûre et efficace est nécessaire de toute urgence, et nous pensons que le vaccin PfSPZ pourrait être un bon candidat ».
Le Dr Alassane Dicko était le chef de l’équipe du vaccin PfSPZ. Il a travaillé avec le Dr Stephen L. Hoffman de Sanaria Inc. et le Dr Patrick E. Duffy du laboratoire de vaccinologie et d’immunologie du paludisme du NIAID. Le Dr Halimatou Diawara du MRTC et le Dr Sara A. Healy du NIAID étaient co-premiers auteurs.
You can find more information about the trial at clinicaltrials.gov Utilisez les identifiants NCT03510481 You can also learn more about NCT03989102.
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H Diawara The et all Deux essais randomisés, contrôlés, en double aveugle, de phase 1 et 2, contrôlés par placebo au Mali pour évaluer l’innocuité et l’efficacité du vaccin PfSPZ contre le paludisme chez les adultes en bonne santé et les femmes enceintes.. Lancet Infectious diseases DOI : 10.1016/ S1473-3099(24)00360-8 (2024).
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Le docteur Patrick E. Duffy est le chef du service d’immunologie et de vaccinologie du paludisme au NIAID. Il peut être contacté pour tout commentaire.
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