Plus de 39 millions de personnes dans le monde pourraient mourir directement d’infections resistantes aux antibiotiques ces 25 prochaines annees, selon une etude de modelisation publiee le 17 septembre 2024 dans The Lancet, qui juge encore possible d’eviter ce scenario noir.
L’impact de l’antibioresistance a travers le temps
Deja reconnue comme un defi sanitaire majeur, il est attendu que la resistance aux antibiotiques – lorsque des bacteries ou d’autres agents pathogenes subissent des modifications les empechant de reagir aux traitements antimicrobiens – va s’aggraver. Pour la premiere fois, cette etude evalue l’impact de l’antibioresistance a travers le temps et tente d’en estimer l’evolution.
De 1990 a 2021, plus d’un million de personnes par an dans le monde ont succombe directement par antibioresistance, selon ses auteurs. Ces derniers se sont penches sur 22 agents pathogenes, 84 combinaisons entre pathogenes et traitements, 11 syndromes infectieux chez des personnes, de tout age, de 204 pays et territoires, via les donnees de plus de 520 millions de personnes.
Sur ces trois decennies, les deces d’enfants de moins de cinq ans directement causes par une resistance aux antibiotiques ont chute de plus de 50%, la prevention et le controle des infections s’etant ameliores chez les nourrissons et les jeunes enfants. Moins frequentes chez ces enfants, les infections sont cependant devenues plus difficiles a traiter lorsqu’elles surviennent. Parallelement, les deces d’adultes de 70 ans ou plus ont bondi de plus de 80% sur la periode, avec le vieillissement rapide des populations et la plus grande vulnerabilite des personnes agees aux infections.
1,91 million de victimes directes par an dans le monde d’ici 2050
Quant aux agents pathogenes, les deces dus au staphylocoque dore resistant a la meticilline (SARM) sont ceux qui ont le plus augmente dans le monde. Pour les bacilles a Gram negatif, c’est la resistance aux carbapenemes qui a le plus progresse. Et dans les prochaines decennies, les deces dus a la resistance aux antibiotiques vont encore s’accroitre.
Le nombre de victimes directes pourrait atteindre 1,91 million par an dans le monde d’ici 2050, un bond de plus de 67% compare a 2021, selon les modelisations faites par les chercheurs. D’ici la moitie de ce siecle, l’antibioresistance jouerait plus largement un role dans 8,22 millions de deces chaque annee, soit une hausse de 74,5% compare a 2021. Au total, entre 2025 et 2050, l’antibioresistance pourrait causer directement plus de 39 millions de morts dans le monde et serait associee a 169 millions de deces, estiment les scientifiques.
Mais des scenarios moins pessimistes sont envisageables. Une amelioration du traitement des infections et de l’acces aux antibiotiques pourrait ainsi eviter 92 millions de morts dans le monde de 2025 a 2050, notamment en Asie du sud et en Afrique subsaharienne, selon les auteurs de l’etude.
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