Treatment of blindness caused by upper eyelid disease is equally effective with two common procedures

Press release

Tuesday September 17, 2020

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L’étude financée par le NIH ne soutient aucun changement dans la technique chirurgicale utilisée pour traiter le trichiasis.

Selon les résultats d’un vaste essai financé par les National Institutes of Health, le trichiasis trachomateux peut être traité avec succès par l’une des deux chirurgies courantes des paupières. Cette étude confirme que les deux techniques peuvent être utilisées pour traiter cette affection. Des études antérieures de plus petite taille avaient suggéré qu’un type de chirurgie était plus efficace que l’autre. Cette étude a été publiée dans PLOS Neglected Tropical DiseasesLe National Eye Institute, qui fait partie du NIH, a financé le projet.

Emily Gower, Ph. D., de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, a déclaré que certaines études ont rapporté des taux de trichiasis postopératoire de 30 % ou plus chez les patients qui avaient eu un trichiasis trachomateux après une intervention chirurgicale. Les interventions répétées sont également plus difficiles. Cet essai a été conçu pour voir si la modification des procédures chirurgicales pouvait réduire le risque postopératoire de trichiasis. « Nous avons constaté que les méthodes existantes donnaient de meilleurs résultats. »

Environ 1,7 million de personnes souffrent de trichiasis trachomateux, principalement dans les zones rurales et pauvres d’Afrique. Cette affection est causée par des infections oculaires répétées. Chlamydia trachomatisLe trachome se transmet par contact direct entre les personnes. Dans les régions chaudes et sèches du globe, le trachome est courant. Les infections répétées peuvent entraîner des malformations et des cicatrices de la paupière. Le bord de la paupière est poussé vers l’intérieur par cette malformation, ce qui fait que les cils grattent l’œil. Français Le trichiasis non traité peut entraîner des troubles cornéens et une cécité.

La chirurgie pour corriger la rotation interne de la paupière est le traitement le plus efficace et le plus courant du trichiasis. Elle est généralement réalisée de deux manières. Certains programmes en Afrique ont commencé à recycler leurs chirurgiens sur la méthode de rotation lamellaire postérieure (PLTR) après que quelques petites études ont montré qu’elle était plus efficace. De plus, les analyses des patients traités par chirurgie de rotation bilamellaire (BLTR) ont suggéré qu’un léger décalage de la position de l’incision (5 millimètres plus haut que le bord de la paupière au lieu de 3 mm) pourrait entraîner moins de récidives. Cependant, cela n’avait jamais été évalué. Cette étude a comparé directement les trois approches chirurgicales et a évalué le risque postopératoire de trichiasis.

Dans l’étude menée dans le sud de l’Éthiopie, 4 914 patients atteints de trichiasis (6 940 yeux éligibles) ont été recrutés. Les participants ont été assignés au hasard à recevoir soit une BLTR avec une incision de 3 mm, soit une BLTR avec une incision de 5 mm. Français Les chercheurs ont réexaminé les patients à 6 semaines, puis à nouveau 12 à 18 mois pour déceler un trichiasis. En moyenne, 17 % des paupières étaient affectées par un trichiasis postopératoire. Le risque de trichiasis après la chirurgie était le même pour les deux méthodes utilisant une incision de 3 mm, mais ceux recevant une hauteur d’incision de 5 mm étaient plus susceptibles de développer un trichiasis. Les résultats montrent que l’une ou l’autre des deux méthodes chirurgicales standard à une hauteur d’incision de 3 mm est plus efficace pour traiter le trichiasis que la méthode de 5 mm.

Cette étude est financée par la subvention NEI UG1EY025992 et possède un numéro d’enregistrement d’essai clinique. NCT03100747.

Le NEI est le chef de file des efforts fédéraux visant à éradiquer la perte de vision et à améliorer la qualité de vie grâce à la recherche sur la vision… en stimulant l’innovation, en favorisant les relations de collaboration, en augmentant le nombre de travailleurs de la vision et en éduquant les principales parties prenantes et le public. Le NEI finance des programmes de recherche fondamentale et clinique qui visent à améliorer la qualité de vie des personnes malvoyantes et à développer des traitements pour sauver la vue. Visitez le site pour plus d’informations. https://www.nei.nih.gov.

The National Institutes of Health: Le NIH est l’agence de recherche médicale du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il comprend 27 instituts et centres. Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, est une composante du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il est chargé de mener des recherches médicales fondamentales, translationnelles et cliniques et d’enquêter sur les causes, les traitements et les remèdes. Visitez le site du NIH pour plus d’informations sur ses programmes et services. www.nih.gov.

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