Countries in the Americas should strengthen Mpox surveillance in light of potential spread of new variant detected in African region, says PAHO
August 10, 2024
Washington DC, le 9 août 2024 (OPS/OMS) – Dans uneepidemiological alert publiée le 8 août, l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a appelé les pays des Amériques à renforcer la surveillance, y compris la détection en laboratoire et le séquençage génomique des cas confirmés, suite à l’identification d’un nouveau variant du virus mpox, Clade I (Clade Ib), dans la Région de l’Afrique subsaharienne. Bien que le nouveau variant n’ait pas été signalé dans les Amériques, les pays doivent rester attentifs à d’éventuels cas importés.
Le nouveau variant est associé à une transmission soutenue, ainsi qu’à l’apparition de cas dans un éventail de tranches d’âge plus large que lors des flambées précédentes, y compris les enfants. On estime qu’il est apparu en République démocratique du Congo en septembre 2023 et est associé à une augmentation significative des cas dans le pays.
Le mpox est une maladie virale causée par le virus de la variole du singe, une espèce du genre Orthopoxvirus. Il existe deux clades différents : le clade I et le clade II. Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête intenses, des douleurs musculaires, des maux de dos, une baisse d’énergie, des ganglions lymphatiques enflés et une éruption cutanée ou des lésions des muqueuses. L’éruption a tendance à se concentrer sur le visage, la paume des mains et la plante des pieds, mais peut également se trouver sur la bouche, la région anogénitale et les yeux. Les symptômes durent généralement entre 2 et 4 semaines et disparaissent d’eux-mêmes sans traitement.
Depuis le début de l’année 2024 (jusqu’au 26 juillet 2024), le ministère de la Santé de la République démocratique du Congo a signalé 14 479 cas de mpox et 455 décès. Selon le rapport, « le nombre de cas signalés au cours des six premiers mois de cette année correspond au nombre signalé au cours de toute l’année dernière ». Les enfants de moins de 15 ans représentaient 66 % des cas et 82 % des décès. Des cas de la nouvelle variante ont également été signalés au Rwanda, en Ouganda et au Kenya. Des tests sont également en cours au Burundi pour déterminer si les cas signalés dans ce pays sont également dus à la nouvelle variante.
En raison de la hausse du nombre de cas, le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a annoncé le 7 août qu’il convoquerait un groupe d’experts pour le conseiller sur la question de savoir si l’épidémie en expansion constitue une urgence sanitaire mondiale.
Bien qu’aucun cas de la nouvelle variante n’ait été signalé dans les Amériques, l’OPS recommande aux pays des Amériques de rester vigilants quant à la possibilité d’une introduction dans la région.
Dans les Amériques, 62 752 cas de mpox ont été signalés par 31 pays et territoires entre 2022 et le 1er juillet 2024, dont 141 décès. À ce jour, seul le clade II a été détecté dans la région. La plupart des cas ont été identifiés par le biais des services de soins aux patients atteints du VIH, des services de santé sexuelle ou des établissements de soins de santé primaires et concernaient principalement, mais pas exclusivement, des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. L’alerte épidémiologique exhorte les autorités sanitaires des pays à « poursuivre la surveillance basée sur des tests de laboratoire et la notification rapide des cas confirmés et probables ». La surveillance génomique est également essentielle pour déterminer les clades en circulation et leur évolution.
Les cas possibles de mpox doivent éviter tout contact avec d’autres personnes et demander un test pour confirmer le diagnostic, suivi d’une gestion clinique des symptômes.
Dans l’alerte, l’OPS rappelle aux États membres que les efforts doivent se concentrer sur « la détection et le diagnostic précoces, l’isolement et la recherche des contacts ». Si la vaccination peut aider à prévenir l’infection des personnes à risque, « la vaccination de masse contre le mpox n’est ni requise ni recommandée ».
L’OPS recommande également la diffusion de messages de santé publique pour informer et éduquer les populations cibles, y compris le personnel de santé et les populations présentant la plus forte prévalence du VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST), principalement, mais pas exclusivement, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, afin d’améliorer la reconnaissance précoce des signes et symptômes.
Le 23 juillet 2022, le directeur général de l’OMS a déterminé que l’épidémie de mpox dans plusieurs pays constituait une urgence de santé publique de portée internationale (USPI). Le nombre de cas signalés à l’échelle mondiale a atteint un pic en août 2022 et a commencé à diminuer régulièrement jusqu’en avril 2023. Le 11 mai 2023, à la suite d’une réduction significative de la propagation mondiale, le directeur général a déterminé que l’événement ne constituait plus une USPI.
La variole du Japon reste un problème de santé publique mondial, des cas et des épidémies étant toujours signalés dans le monde entier. En juin 2024, 26 pays ont signalé plus de 930 cas et 4 décès dans le monde.
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