Les variations de la tension artérielle en début de grossesse sont liées au risque d’hypertension jusqu’à 14 ans plus tard
April 2, 2025
Media Advisory
Mercredi 2 avril 2025
Une étude financée par le NIH révèle un nouveau groupe à risque pour l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques futures.
What
Les schémas de tension artérielle observés au cours de la première moitié de la grossesse, même chez les femmes sans troubles hypertensifs de la grossesse (THG), peuvent identifier les femmes présentant un risque accru de développer une hypertension jusqu’à 14 ans après l’accouchement. Les nouveaux résultats proviennent d’une vaste étude observationnelle financée par les National Institutes of Health (NIH).
L’hypertension artérielle est un facteur de risque de maladie cardiaque, la principale cause de décès. Cette étude a identifié un nouveau groupe à risque, jusqu’alors indéfini, de femmes en post-partum qui ne sont pas actuellement reconnues comme présentant un risque élevé d’hypertension et de maladie cardiovasculaire futures parce qu’elles n’ont pas développé de THG pendant la grossesse. Les THG comprennent des complications graves telles que la prééclampsie et l’hypertension gestationnelle pendant la grossesse et sont connues pour augmenter le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Lorsque l’historique des THG a été combiné avec les schémas de tension artérielle des femmes en début de grossesse, ces données constituent un outil nouvel et amélioré pour l’évaluation des risques.
L’étude a suivi 174774 femmes ayant reçu des soins prénataux à Kaiser Permanente Northern California entre 2009 et 2019. Aucune de ces femmes ne souffrait d’hypertension, de maladie rénale, hépatique ou cardiaque, ni d’antécédents de prééclampsie avant la grossesse. Les chercheurs ont suivi leurs dossiers médicaux jusqu’à 14 ans après l’accouchement afin d’identifier les nouveaux cas d’hypertension.
La recherche a révélé que les femmes qui présentaient certains schémas de tension artérielle au cours des 20 premières semaines de grossesse étaient plus susceptibles de développer une hypertension plus tard dans la vie. Six groupes de risque distincts de trajectoire de tension artérielle ont été identifiés, allant des schémas ultra-bas aux schémas élevés-stables. Les femmes présentant des schémas de tension artérielle élevés-stables présentaient le risque le plus élevé.
Cette étude montre que les trajectoires de tension artérielle en début de grossesse peuvent stratifier ce risque, même pour les femmes sans HDP. En identifiant les femmes à risque plus élevé, les prestataires de soins de santé peuvent proposer une surveillance ciblée et des interventions précoces, prévenant potentiellement de futurs problèmes cardiaques.
Résultats détaillés :
- L’étude a montré que ces schémas de tension artérielle pouvaient différencier les niveaux de risque entre les femmes avec et sans HDP.
- Parmi les groupes de femmes qui n’ont pas développé d’HDP, celles qui présentaient des profils de tension artérielle à risque plus élevé — y compris des profils élevés et stables — en début de grossesse étaient encore 11 fois plus susceptibles de développer une hypertension des années plus tard que les femmes dont les profils de tension artérielle étaient moins risqués.
Les chercheurs suggèrent que ce groupe à risque auparavant non reconnu pourrait justifier une surveillance plus étroite après la grossesse. De plus, ils suggèrent que les trajectoires de tension artérielle en début de grossesse peuvent améliorer les prédictions du risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes. Les résultats sont parus dans la revue Hypertension.
L’étude a été financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie du NIH, par le biais de R01 HL145808 et R01 HL145808-02S1.
Who
Des experts de la santé du National Heart, Lung, and Blood Institute du NIH sont disponibles pour discuter de ces résultats.
About the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): Le NHLBI est le leader mondial dans la conduite et le soutien de la recherche sur les maladies cardiaques, pulmonaires et sanguines et les troubles du sommeil, qui fait progresser les connaissances scientifiques, améliore la santé publique et sauve des vies. Pour plus d’informations, visitez www.nhlbi.nih.gov.
About the National Institutes of Health (NIH): NIH, the nation's medical research agency, comprises 27 institutes and centers and is part of the U.S. Department of Health and Human Services. NIH is the primary federal agency that conducts and supports basic, clinical, and translational medical research, and studies the causes, treatments, and cures for common and rare diseases. For more information about NIH and its programs, visit www.nih.gov.
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Study
Gunderson, EP, et al., Trajectoires de la pression artérielle en début de grossesse et hypertension années après la grossesse. Hypertension. 2025 ; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24649
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