Le tramadol et la codeine, medicaments opioides qui continuent de faire l’objet d’usages abusifs en France, devront etre prescrits sur une ordonnance dite « securisee » c’est-a-dire infalsifiable, a compter du 1er decembre, annonce jeudi l’Agence nationale de securite du medicament (ANSM).
Le tramadol est le principal traitement de la famille des opioides. Ces derniers sont generalement utilises comme antidouleurs, mais presentent un risque eleve de dependance avec d’importants risques pour la sante.
La codeine est aussi un medicament opioide utilise pour soulager la toux et la douleur legere ou moderee, qui peut creer une dependance lorsqu’elle est utilisee a fortes doses et sur une longue duree.
Ces medicaments ne peuvent etre dispenses que sur presentation d’une ordonnance.
Malgre plusieurs mesures deja prises pour reduire les risques de mesusage, differentes enquetes ont montre la persistance des cas de d’abus, de surdosages, de dependance et de presentation d’ordonnances falsifiees pour ces traitements.
Afin de reduire encore les risques, l’ANSM annonce qu’a compter du 1er decembre, les medicaments contenant du tramadol ou de la codeine, seuls ou en association a d’autres substances (paracetamol, ibuprofene…) seront dispenses uniquement sur presentation d’une ordonnance securisee.
Ce type d’ordonnance doit remplir des criteres visant a la rendre infalsifiable: mention d’informations obligatoires pre-imprimees en bleu permettant d’identifier le professionnel de sante prescripteur, apparition d’un filigrane representant un caducee, presence de carres en micro-lettres pour rendre la falsification difficile, grammage minimum fixe a 77 g/m2…
Le dosage, la posologie et la duree du traitement devront etre rediges en toutes lettres.
Autre mesure annoncee jeudi: comme pour le tramadol, la duree maximale de prescription de la codeine sera reduite a 12 semaines a compter du 1er decembre. Au-dela, la poursuite d’un traitement par codeine necessitera une nouvelle ordonnance.
Ces deux mesures concernent egalement la dihydrocodeine, analgesique utilise pour soulager les douleurs moderees a severes.
Les opioides, prescrits et consommes de maniere largement incontrolee aux Etats-Unis, y ont provoque une crise sanitaire massive ces dernieres decennies, en particulier avec le fentanyl.
En France, la situation est sans commune mesure, mais nombre de professionnels de sante s’inquietent d’une augmentation des cas d’usage detourne d’opioides comme le tramadol, notamment utilise comme sedatif.
English 
French