La nouvelle norme en matière de formation des agents de santé communautaires

Les ASC dispensent régulièrement des soins de santé essentiels et une éducation sanitaire aux portes des gens. Ils constituent la première ligne de soins dans de nombreux environnements aux ressources limitées, tirant parti de leur expérience et de leur connaissance de la réalité locale. Les interventions des ASC contribuent à la baisse des mariages d’enfants, de la mortalité maternelle et des décès néonatals ainsi qu’à une augmentation de l’autogestion du diabète et de la planification familiale dans tous les pays.

Face à une épidémie de COVID-19 sans précédent, les ASC du monde entier ont été contraints de repenser la manière dont ils dispensent des soins de santé primaires et également de devenir une source d’information fiable dans une période incertaine.

Le Shasthya Kormis – un groupe d’ASC ayant une expérience au BRAC est une grande organisation non gouvernementale basée au Bangladesh. – n’étaient pas différents. Ces 4 500 SK, armés d’une formation de base et d’une tablette Android ainsi que d’outils de dépistage primaire des maladies non transmissibles, se rendent fréquemment à domicile et les mettent en contact avec des institutions de soins via les hôpitaux publics de leur région. Afin de contrôler la propagation du COVID-19 d’ici la mi-2020, la communauté bangladaise aurait un accès limité aux soins de santé en établissement. Ils comptaient plus que jamais sur le soutien des SK. De nombreux SK ont déclaré que les rumeurs, la désinformation et la sensibilisation aux risques étaient nécessaires pour lutter contre la propagation du COVID-19 au Bangladesh d’ici la mi-2020.

Afin de résoudre ce problème, les SK ont dû apprendre et s’adapter fréquemment à de nouveaux protocoles et à de nouvelles méthodes de soutien. Les SK ne pouvaient plus s’appuyer autant sur des séances de groupe ou des formations en personne pour se tenir au courant des dernières informations, d’autant plus que les confinements continuaient d’être mis en œuvre dans tout le Bangladesh.

Le programme de santé du BRAC en collaboration avec un groupe de l’Université des sciences et technologies Shahjalal à Sylhet (Bangladesh), a lancé la plateforme d’apprentissage à distance Dishari. Il est conçu pour aider à former les SK à sensibiliser la population au COVID-19 et à lutter contre toute désinformation dans la communauté.

L’équipe du projet, en tenant compte des antécédents des SK, qui ont une culture numérique limitée en raison de leur utilisation régulière de tablettes Android, a conçu une application Android légère dotée d’une interface Bangla simple, évitant ainsi la nécessité de taper longtemps. Les cours consistaient principalement en courtes vidéos et images, tandis que les examens étaient constitués de questions à choix multiples. Pour garantir que les conseils les plus récents soient fournis, des médecins principaux du programme de santé ont été consultés. Une composante du système a été intégrée pour évaluer le niveau de connaissances de chaque SK. Il a ensuite guidé les SK en conséquence. Un tableau de bord du superviseur compilait des données et envoyait des messages sur les performances d’apprentissage des utilisateurs.

Même s’il était initialement difficile pour les développeurs et l’équipe du projet de collaborer à distance, les outils de collaboration ont permis de surmonter ce défi. Les prototypes d’applications ont été testés dans deux endroits différents, Dhaka (environnement urbain) et Khulna (environnement rural). Afin de se préparer, des sessions de formation dans les succursales ont été organisées avec des participants et des formateurs adhérant à des protocoles de sécurité et sociaux stricts. Les responsables de zone ont supervisé la formation et installé l’application sur tablette pour chaque participant. Les responsables de secteur ont accompagné les participants tout au long du cours puis de l’examen. Les participants ont passé une deuxième série d’examens et de cours de manière indépendante après avoir examiné le processus de résolution de problèmes dans l’application. Les participants ont ensuite partagé leurs commentaires sur la première version de l’application et ont entrepris une deuxième série de formations à domicile.

Les premiers tests ont montré des résultats prometteurs pour les SK participants, qui ont démontré une rétention élevée des connaissances après avoir utilisé Dishari. Dans les groupes de discussion, les participants ont déclaré que Dishari était simple à utiliser et améliorait leurs connaissances en matière de santé.

Après le lancement de l’application sur le Google Play Store en juin 2020, elle a été utilisée pour former avec succès les SK qui travaillaient dans le premier projet complet de réponse au COVID-19 du BRAC à Gazipur, au Bangladesh, qui a eu un impact direct sur 300 000 personnes.

L’utilisation de plateformes de formation à distance est un excellent moyen de doter rapidement les agents de santé de connaissances et de compétences en cas d’épidémie ou de pandémie. Cela garantit également que les agents de santé essentiels suivent une formation continue. Dishari a récemment été intégré au programme de santé du BRAC afin de continuer à renforcer les capacités de 3 685 agents de santé dans 51 districts qui desservent une population de plus de 58 millions d’habitants.