La plupart des médecins réticents à traiter la toxicomanie citent le « manque de soutien institutionnel » (ou le manque de soutien institutionnel) comme obstacle.
juillet 17, 2024
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Communiqué de presse
Mercredi 17 juillet 2024
Une étude du NIH souligne la nécessité de davantage d’éducation, de formation et de politiques afin d’encourager les médecins à adopter un traitement de la toxicomanie fondé sur des données probantes.
Vous pouvez également en savoir plus sur la A-Team ici. nouvelle étude Les cinq principales raisons pour lesquelles certains médecins n’interviennent pas en matière d’addiction ont été identifiées. Cette revue complète de 283 articles publiés au cours des 61 dernières années sur le sujet a révélé que le « climat institutionnel » est la raison la plus fréquemment invoquée. L’« environnement institutionnel » comprend des facteurs tels que le manque de soutien de la part de l’employeur ou de l’établissement d’un médecin, l’insuffisance des ressources en personnel et en formation et les demandes contradictoires. Dans 81 % des études, cette raison était évoquée. Viennent ensuite le manque de compétences (74 %), la capacité cognitive à gérer un niveau de soins spécifique (74 %) ou des connaissances insuffisantes (72 %).
Dans 66 % des études, des influences sociales négatives ou des croyances concernant l’acceptabilité du public et de la communauté au traitement de la toxicomanie ont été citées. 56 % de ces études citent également la crainte que les médecins nuisent à leurs relations patient-médecin comme moyen de dissuasion dans le traitement de la toxicomanie. Les auteurs suggèrent qu’il pourrait s’agir de manifestations de la stigmatisation associée aux troubles liés à la toxicomanie. Les auteurs ont également noté des préoccupations en matière de remboursement concernant les coûts des interventions en matière de toxicomanie.
Ces résultats indiquent qu’un changement à l’échelle de l’institution est nécessaire pour encourager les médecins à adopter des méthodes de traitement fondées sur des données probantes pour les troubles liés à la toxicomanie. Les changements impliquent un soutien accru de la part de l’organisation, du personnel et des dirigeants, ainsi que l’offre d’éducation et de formation. Cette étude a été publiée dans JAMA Network OpenL’Institut national sur l’abus des drogues des National Institutes of Health (NIDA), a dirigé l’étude et fourni le financement.
Nora D. Volkow MD est la directrice du NIDA. Elle a déclaré que les personnes souffrant de troubles liés à la toxicomanie devraient pouvoir accéder à des soins fondés sur des preuves et empreints de compassion chaque fois qu’elles interagissent avec des prestataires de soins de santé. Pour concrétiser cette vision, tous les cliniciens ont besoin de plus de formation, de soutien et de ressources pour prendre soin des personnes dépendantes.
L’adoption de traitements efficaces pour les troubles liés à la toxicomanie reste faible, malgré la grande efficacité des médicaments et de la thérapie comportementale. La demande dépasse la capacité. D’ici 2022, près de 49 millions de personnes Aux États-Unis, environ un quart (13 millions de personnes) ont reçu un traitement au cours de l’année écoulée. Plus de 9 millions d’adultes En 2022, les troubles liés à la consommation d’opioïdes constituaient un problème, mais seulement environ la moitié de ceux qui avaient besoin d’aide l’ont reçue. Seulement 25 % prenaient des médicaments pour cette maladie. Des études récentes ont montré que les troubles liés à la consommation d’opioïdes constituent un problème grave. changements de politique fédérale Réduction des obstacles au traitement de la dépendance, augmentation du nombre de médecins prescrivant le médicament pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes buprénorphineCela n’a pas encore conduit à un plus grand nombre de personnes recevant un traitement.
Les chercheurs ont examiné les études 1960-2021 pour mieux comprendre les facteurs qui limitent l’accès aux traitements. Ils se sont concentrés sur les obstacles décrits par les médecins à l’adoption de traitements de la toxicomanie fondés sur des données probantes. Les chercheurs ont sélectionné des études portant sur une période de 61 ans pour collecter des données. Cependant, ils ont noté que 97 % de ces études avaient été publiées en 2000 ou après, et que le nombre d’études augmentait avec le temps. La majorité des études analysées reposaient sur des données d’enquête. Les données de 66732 médecins, principalement de médecine générale, de médecine familiale et de médecine interne, ont également été incluses. Les substances les plus fréquemment étudiées étaient l’alcool, la nicotine et les opioïdes, tandis que le dépistage et le traitement constituaient l’intervention la plus fréquemment étudiée.
Cette étude a examiné les facteurs qui encouragent l’intervention des médecins et a suggéré que la sensibilisation communautaire, le matériel éducatif destiné aux familles et aux patients, ainsi que les campagnes de santé publique utilisant des mots non stigmatisants, pourraient être bénéfiques.
Les chercheurs ont mené l’étude selon les protocoles standard pour les revues systématiques. Les chercheurs notent qu’un certain nombre d’études ne rapportent pas ou n’utilisent pas les meilleures pratiques en matière d’élaboration d’enquêtes, et que la terminologie et les rapports sont incohérents. Les auteurs suggèrent que l’avenir de ce domaine sera centré sur le développement d’études complètes et de haute qualité pour remédier à ces lacunes.
Wilson M. Compton MD est directeur adjoint du NIDA et auteur principal de l’étude. Il a déclaré : «Il est important de développer de nouveaux traitements contre la toxicomanie, mais il est tout aussi important d’étudier rigoureusement comment les mettre en œuvre afin qu’ils parviennent aux cabinets de médecins et aux personnes qui en ont besoin.» Les résultats de l’enquête nous ont aidé à mieux comprendre le paysage du traitement. Ensuite, nous testerons de nouvelles façons de changer les comportements et les attitudes à l’égard du traitement de la toxicomanie afin de surmonter les obstacles qui empêchent les personnes de rechercher un traitement pour la toxicomanie.
Les auteurs recommandent que les recherches futures examinent de près les pratiques de traitement au fur et à mesure de leur évolution. Rôle de la stigmatisation dans la limitation de la mise en œuvre du traitementL’étude explorera également les conséquences involontaires de l’implication croissante des médecins, notamment les tensions sur les relations médecin-patient, le temps réduit accordé aux médecins pour fournir d’autres services aux patients en raison de l’accent mis sur la dépendance et les interactions stigmatisantes possibles entre le patient et d’autres prestataires de soins de santé en raison d’une plus grande documentation sur son diagnostic de trouble lié à la toxicomanie.
Une aide est disponible pour toute personne dans le besoin. Vous pouvez appeler ou envoyer un SMS au 988Discuter sur 988lifeline.org. Visitez cette page pour en savoir plus sur la façon dont vous pouvez obtenir de l’aide en cas de maladie mentale ou de dépendance.FindSupport.gov. Vous pouvez utiliser le lien direct pour trouver un prestataire ou un établissement de traitement.FindTreatment.gov Appelez800-662-HELP (4357).
L’Institut national sur l’abus des drogues: NIDA fait partie des National Institutes of Health du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Le NIDA est responsable de la majorité des recherches menées dans le monde sur la toxicomanie et ses effets sur la santé. L’Institut propose un large éventail de programmes visant à améliorer les politiques, à faire progresser la recherche sur la toxicomanie et à éclairer la pratique. Visitez NIDA pour plus d’informations sur ses programmes et services. www.nida.nih.gov.
Les National Institutes of Health : NIH est l’agence de recherche médicale du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il comprend 27 instituts et centres. Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, comprend 27 instituts et centres et fait partie des départements américains de la Santé et des Services sociaux. Visitez NIH pour plus d’informations sur ses programmes. www.nih.gov.
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