Le risque de retard neurologique n’est pas augmenté par la lactation du cordon ombilical chez les nourrissons faibles

Communiqué de presse

Lundi 1er juillet 2020

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Une étude financée par le NIH montre qu’une alternative d’épargne sanguine est une option plus sûre que la norme actuelle.

Selon une étude financée par les National Institutes of Health, un traitement qui déplace le sang du cordon ombilical vers le corps des nouveau-nés présentant une respiration faible et des limbes, également appelés « non vigoureux », ne semble pas augmenter le risque de troubles neurodéveloppementaux. Près de 1 000 bébés nés à terme ou à terme ont été inclus dans l’étude. Les chercheurs ont comparé la traite du cordon ombilical au serrage du cordon et à sa coupe précoce, afin que la réanimation puisse commencer le plus rapidement possible.

Les chercheurs ont mené cette étude pour répondre aux préoccupations soulevées lors d’une précédente Étude Il est possible que la traite ombilicale de bébés extrêmement prématurés puisse entraîner des lésions cérébrales. Selon les résultats actuels, la traite ombilicale n’augmente pas le risque de lésions cérébrales chez les nourrissons nés à terme. Cela prouve que la traite ombilicale peut être une alternative plus sûre que d’attendre que le sang du cordon circule naturellement dans le corps.

Les nourrissons qui ne sont pas vigoureux peuvent souffrir de paralysie cérébrale, d’accident vasculaire cérébral et de faibles niveaux d’oxygène. Pour les bébés non vigoureux, il est de pratique courante de clamper le cordon et de commencer immédiatement la réanimation. Toutefois, chez les nourrissons nés à terme et vigoureux, il est recommandé de clamper et de couper immédiatement le cordon ombilical. Recommandation actuelle Il est recommandé de retarder le serrage du cordon et sa coupe de 30 à 60 secondes. Le sang du cordon peut alors pénétrer dans le système du bébé. Les nourrissons qui subissent un clampage retardé du cordon sont plus susceptibles d’avoir des taux d’hémoglobine et de fer plus élevés que ceux qui reçoivent un clampage immédiat.

Dans la présente étude, les enquêteurs ont évalué des enfants qui avaient déjà participé à une recherche similaire. Étudier Des tests de dépistage sont effectués pour déterminer la croissance neurocognitive avant que les enfants n’atteignent l’âge de deux ans. Dans l’étude qui a précédé, les prestataires traitants ont traite le cordon sur 20 centimètres pendant 2 secondes et ont répété la procédure 3 fois.

Le questionnaire 3 sur les âges et les stades a été utilisé comme outil de dépistage pour déterminer les retards de développement potentiels parmi les 964 nourrissons qui ont survécu à l’étude. Dans le groupe de traite avec le cordon ombilical, 502 enfants ont obtenu un score compris entre 225 et 280. Les 469 enfants du groupe ayant subi un clampage précoce du cordon ont également eu des scores compris entre 230 et 280. Au total, 927 enfants ont survécu et ont été évalués à l’aide d’un outil de dépistage pour déterminer le risque de troubles du spectre autistique (TSA) chez les tout-petits. Ceci était connu sous le nom de listes de contrôle modifiées pour l’autisme chez les tout-petits révisées avec suivi. La proportion de tout-petits présentant un risque moyen à élevé de TSA était la même dans les deux groupes. 45 des 486 enfants du groupe qui traitait le cordon et 37 des 441 enfants du groupe qui serrait le cordon tôt ont obtenu ce résultat.

Une étude précédente a montré que les nourrissons allaités par cordon ombilical étaient plus susceptibles que les bébés non vigoureux ayant reçu une coupe et un clampage précoces du cordon d’avoir besoin d’une assistance cardiaque et respiratoire, d’avoir un manque d’oxygène ou de sang, d’avoir des taux d’hémoglobine plus faibles. , ainsi que de ressentir une diminution de l’oxygénation cérébrale et/ou sanguine. Suivi Étude Les chercheurs ont découvert que, par rapport aux nourrissons qui ont été coupés et clampés tôt, les bébés non vigoureux qui ont reçu la traite au cordon ont connu une augmentation du pompage sanguin de leur cœur et une plus grande quantité de sang circulant vers leurs poumons. et le cerveau.

Ils ont conclu que la traite par cordon ombilical, combinée aux bénéfices observés dans des études précédentes, constitue une intervention raisonnable qui ne semble pas augmenter le risque de retard de développement neurologique chez les bébés nés à terme ou à court terme qui ne sont pas vigoureux.

Anup Katheria MD et ses collègues des États-Unis d’Amérique, du Canada et de Pologne ont mené l’étude. L’étude apparaît dans JAMA Network Open. Le financement a été fourni par le NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development

Quelle est la meilleure façon de nous contacter ? Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humainLe NICHD est un leader en matière de recherche et d’éducation pour mieux comprendre la condition humaine, améliorer la santé reproductive et améliorer la vie des enfants et des adolescents, ainsi qu’optimiser leurs capacités. Visitez le site Web pour plus d’informations. https://www.nichd.nih.gov.

Les National Institutes of Health : NIH est l’agence de recherche médicale du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il comprend 27 instituts et centres. Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, est une composante du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Il est chargé de mener des recherches médicales fondamentales, translationnelles et cliniques et d’étudier les causes, les traitements et les remèdes. Visitez NIH pour plus d’informations sur ses programmes et services. www.nih.gov.

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