« J’avais des sautes d’humeur, des douleurs dans la poitrine, une perte totale de libido… Ca avait vraiment un impact sur mon couple et mon quotidien. » Comme beaucoup de jeunes femmes, Manon, 24 ans, a delaisse la pilule.
Cinquante ans apres la loi sur son remboursement par la Securite sociale, portee par la nouvelle ministre de la Sante Simone Veil, la contraception orale n’est plus si populaire: le dispositif intra-uterin (ou sterilet) se hisse desormais en tete des methodes de contraception utilisees chez les femmes de 18 a 49 ans, selon l’enquete « Contexte des sexualites en France », menee par l’Inserm et publiee mi-novembre.
En 2005, plus de la moitie des femmes recouraient a la pilule contraceptive. En 2023, elles n’etaient plus que 26,8%, selon cette etude.
« On observe une desaffection croissante envers la pilule depuis le debut des annees 2000, qui s’est intensifiee apres la crise mediatique autour des pilules de 3eme et 4eme generations en 2012 », souligne Isabelle Derrendinger, presidente du Conseil national de l’Ordre des sages-femmes. Cette annee-la, une femme restee handicapee apres un accident vasculaire cerebral avait porte plainte contre le fabricant d’une pilule de 3e generation – le dossier ouvert avait ete classe sans suite en 2017.
Parmi les raisons qui motivent ce changement: nausees, migraines, prise de poids, perte de libido, mais surtout charge mentale.
« C’etait vraiment lourd mentalement. Je l’oubliais assez souvent et je me reveillais en panique au milieu de la nuit en me demandant si je l’avais bien prise », raconte Manon.
Et meme si la contraception est gratuite pour les femmes de moins de 26 ans, toutes les pilules ne sont pas remboursees. C’etait le cas pour Manon, qui deboursait plus de 40 euros tous les trois mois.
De plus en plus de femmes veulent aussi eviter de prendre des hormones, « que ce soit pour soi-meme ou pour l’environnement », explique Isabelle Derrendinger.
« J’avais l’impression d’etre une poule », resume Marion, 31 ans aujourd’hui. Apres cinq ans sous pilule, elle a decide a 20 ans de passer au sterilet au cuivre. « Je n’etais pas vraiment a l’aise avec l’idee de prendre des hormones, je voulais retrouver un cycle plus naturel. »
– La vasectomie seduit les hommes –
Chez les jeunes (18-29 ans), meme si la pilule reste la methode de contraception la plus utilisee, son utilisation a chute de 17,7 points en sept ans (passant de 54,3 % en 2016 a 36,6 % en 2023). En parallele, le recours au sterilet – au cuivre ou hormonal – a progresse de 8 points pour concerner 19,3% des jeunes femmes en 2023, selon l’etude de l’Inserm.
« Auparavant, la grande majorite des femmes qui recouraient au sterilet avait deja eu un ou deux enfants. Desormais, il s’agit de patientes qui ont globalement la vingtaine, qui ont teste la pilule, mais qui souhaitent quelque chose de moins contraignant », decrit Geoffroy Robin, gynecologue au CHU de Lille.
Selon lui, la democratisation du sterilet est liee a une amelioration de l’information sur les moyens de contraception mais aussi a une evolution des mentalites des gynecologues, qui pouvaient refuser de poser un sterilet a une femme qui n’avait pas eu d’enfant, « meme si cela n’a jamais ete une contre-indication ».
Le sterilet au cuivre peut tout de meme etre assez eprouvant, autant a la pose que pendant le cycle, et est d’ailleurs souvent deconseille pour les femmes qui ont des regles douloureuses et/ou abondantes.
Pilule ou sterilet, la charge de la contraception repose toujours en grande majorite sur les femmes, mais certains hommes tentent tout de meme d’y prendre part. Preservatif, slip chauffant, anneau contraceptif: les options restent encore limitees.
Mais pour ceux qui souhaitent une contraception definitive, la vasectomie seduit. « C’est une methode tres plebiscitee par les hommes de plus de 30-35 ans. En moins de dix ans, les demandes ont augmente de 450% », souligne Geoffroy Robin, egalement andrologue.
Olivier est passe sur la table d’operation a 40 ans. Une decision prise apres la naissance de son troisieme enfant. « Personnellement, j’etais sur de ne plus en vouloir, mais je l’ai aussi fait pour ma femme », confie-t-il, rapportant que celle-ci n’avait jamais trouve de methode lui convenant, apres avoir teste la pilule, l’implant et le sterilet.
« C’etait encore assez peu connu en France, dit-il, mais je me suis rendu compte que c’etait tres repandu dans les pays anglophones. Pour nous, c’est vraiment la solution ideale. »
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