D’apres Prescrire, 88 medicaments sont a ecarter du marche pharmaceutique francais en 2025. En effet, la revue vient de publier son edition de decembre 2024 dans laquelle elle etablit son bilan des medicaments a ecarter en 2025. En tout, 106 medicaments figurent dans cette liste noire, dont 88 commercialises en France, parfois depuis des decennies.
Ces medicaments presentent souvent une balance benefice-risque defavorable, c’est-a-dire que les patients encourent des risques beaucoup trop eleves en prenant ceux-la plutot que d’autres, par exemple, ou que le medicament presente des effets indesirables trop importants par rapport a ce qu’ils sont censes traiter. En revanche, d’autres medicaments ne presentent pas plus d’effets cliniques que des placebos et leur usage parait donc inutile.
Ainsi, parmi ces medicaments aux effets secondaires redoutables ou a l’efficacite non prouvee cliniquement figurent le phloroglucinol, plus connu sous le nom de Spasfon et en vente libre partout en France. Le phloroglucinol comporte moult effets indesirables tels que des reactions allergiques, voire de rares syndromes de Lyell (un syndrome dermatologique potentiellement mortel pour le patient). Son efficacite reste incertaine, notamment sur les troubles intestinaux, ou encore sur les douleurs gynecologiques ou de regles, et elle ne depasserait pas… celle d’un placebo. Il n’est d’ailleurs commercialise qu’en France et en Italie, la Belgique ayant arrete sa mise sur le marche en 2010. Pourtant, en 2023, en France, ce sont pres de 26,5 millions de boites qui ont ete remboursees par l’assurance maladie.
Des medicaments contre les etats grippaux et le rhume a eviter
Au-dela du phloroglucinol, d’autres medicaments comportent une balance benefice-risque defavorable bien qu’ils soient en vente libre partout en France. C’est d’ailleurs le cas de certaines argiles medicamenteuses telles que la diosmectite (Smecta) ou de l’hydrotalcite (Rennieliquo) comportant une pollution naturelle au plomb et pouvant donc etre dangereux d’un point de vue neurologique. Ainsi, d’apres Prescrire, il est preferable de se tourner vers des alternatives comportant moins de risques, quand l’usage d’un medicament est reellement necessaire, telles qu’un antiacide sans argile, comme le Gaviscon par exemple, compose de bicarbonate de sodium et d’alginate de sodium.
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La periode hivernale approchant, les rhumes, les etats grippaux et la toux reviennent, ainsi il est bien tentant de prendre des sirops antitussifs, notamment pour passer des nuits tranquilles. Cependant, de nombreux medicaments contre la toux benigne exposent a des risques disproportionnes. C’est par exemple le cas de l’oxomemazine (Toplexil), exposant a de nombreux effets indesirables. Mais l’ambroxol, ou Muxol, n’est pas en reste puisqu’il expose a des risques de reactions anaphylactiques, ou a des reactions cutanees pouvant dans de rare cas etre mortelles, bien qu’il n’ait pas plus d’efficacite qu’un placebo. Ainsi, en cas de toux, si l’on souhaite vraiment prendre un medicament, il est preferable, selon Prescrire, de se tourner vers le dextromethorphane, contenu par exemple dans le sirop Tussidane, bien qu’il comporte lui aussi des limites.
En plus de la toux, les maux de gorges refont egalement surface. Il est alors tentant de prendre une pastille pour la gorge afin de calmer la douleur et l’extinction de voix. Pourtant, l’alpha-amylase, plus communement appelee Maxilase, est une enzyme ne demontrant pas d’efficacite clinique tandis qu’elle expose a des troubles cutanes ou allergiques, pouvant dans certains cas devenir graves. Prescrire indique alors que les meilleurs remedes face aux desagrements de l’hiver restent le miel, l’eau sucree, les confiseries a sucer ou bien encore le paracetamol en cas de fortes douleurs.
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Des medicaments contre les douleurs articulaires et la depression a ecarter
93% des Francais declarent avoir deja souffert de douleurs articulaires, selon un sondage IFOP intitule « Les Francais et les rhumatismes » mene en 2016. Ainsi, il semble logique que bon nombre d’entre eux tentent de se medicamenter pour soulager leurs douleurs. Les anti-inflammatoires non steroidiens sont monnaie courante dans le milieu des douleurs articulaires. Ils possedent tous plus ou moins les memes effets indesirables communs, a quelques exceptions pres.
Par exemple, l’aceclofenac (Cartrex) et le diclofenac (Voltarene) exposent les patients a une augmentation des risques de morts ayant une origine cardiovasculaire, type infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque. Toujours dans une optique de soulager les douleurs, les medicaments « myorelaxants », tels que Miorel, semblent etre une bonne option. Cependant, certains d’entre eux ne demontrent pas d’efficacite au-dela de l’effet placebo, tandis que d’autres tels que le methocarbamol (Lumirelax) exposent a des troubles digestifs et cutanes. Ainsi, Prescrire recommande de se tourner vers le paracetamol, l’ibuprofene ou encore la naproxene en cas de fortes douleurs.
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Enfin, dans la liste noire de Prescrire figurent certains medicaments contre la depression, exposant les patients a de plus grands effets indesirables que d’autres. On peut par exemple trouver l’agomelatine, ou Valdoxan, a l’efficacite d’un placebo et exposant les patients a des hepatites, des pancreatites, des suicides, des acces d’agressivite ou bien encore a des atteintes cutanees. Le citalopram (Seropram) et l’escitalopram (Seroplex), des antidepresseurs dits IRS (des antidepresseurs inhibiteurs dits selectifs de la recapture de la serotonine) comportent un surcroit de risques et des consequences plus graves a leur surdosage par rapport a d’autres medicaments de la meme famille.
Rappelons pour finir qu’il est important d’eviter l’auto-medication et de se tourner vers un professionnel de sante en cas de besoin.
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