En moins d’un mois, c’est la troisieme fois que Lisa*, agee d’une dizaine d’annees, retourne chez le dentiste. Depuis ses 5 ans, elle a rencontre de nombreux praticiens et enchaine les rendez-vous pour maintenir, au mieux, l’evolution d’une pathologie dentaire dont elle est atteinte : l’hypomineralisation des molaires et des incisives, aussi appelee MIH.
L’hypomineralisation des molaires et des incisives est une pathologie dentaire qui touche principalement les enfants ages de 6 a 14 ans. C’est un defaut de mineralisation de l’email des dents qui se manifeste par des taches brunes visibles sur les dents definitives des leur apparition.
Cette anomalie ne s’arrete pas a la couleur de la dent : les molaires et les incisives touchees sont plus fragiles, avec un risque six fois plus eleve de developper des lesions carieuses. L’enfant presente egalement une hypersensibilite au chaud et au froid, causant des douleurs lors de la mastication et du brossage des dents.
Le nombre de personnes touchees par la maladie est eleve : « A l’international, on compte 1 enfant sur 7 touche par la MIH. En France, c’est 1 enfant sur 5 sur 846 eleves scolarises », revele, lors du 25e colloque national de la sante publique de l’Union francais pour la sante bucco-dentaire (UFSBD) le Dr. Patrick Rouas, chirurgien-dentiste et specialiste de la MIH.
Les diagnostics de la MIH par les praticiens restent compliques
Malgre ces chiffres, les diagnostics par les praticiens restent compliques. Tous ne sont pas au fait de cette maladie : « Nous sommes chanceux, des le premier rendez-vous chez la dentiste, la praticienne a tout de suite detecte l’anomalie mais, pour autant, elle n’a pas ete capable de nous donner plus d’informations », explique Jean-Michel, pere de Lisa et tresorier de l’association Soigner la MIH.
La cause de cette maladie reste inconnue ; l’alimentation et le brossage des dents ne sont pas remis en cause. Durant toute son enfance, Lisa a toujours mange sainement et tres peu sucre. Ses dents etaient brossees matin et soir, et ses parents ont toujours suivi et respecte les recommandations faites par les professionnels de sante. Pourtant, la petite fille a aujourd’hui un suivi dentaire obligatoire avec un rendez-vous tous les trois mois.
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« Tout un pan des praticiens n’ont pas ete formes en formation initiale et ont des difficultes a diagnostiquer la MIH, puisque l’on en connait beaucoup plus sur la maladie seulement depuis les annees 2000 », explique le Dr Rouas.
Lors de son intervention au colloque, le praticien insiste sur l’importance de la prevention et de la maitrise des connaissances sur le sujet afin de pouvoir repondre aux nombreuses questions des parents. Il souligne egalement plusieurs points pour lutter contre l’anomalie dentaire, tels que le diagnostic precoce, l’intervention minimale, ou encore la lutte contre l’hypersensibilite.
« Les dentistes ne sont pas toujours d’accord entre eux »
La MIH, bien qu’elle soit visible sur les dents definitives, peut aussi etre diagnostiquee des l’age de 2 ans et demi. Pour cela, on doit observer une hypomineralisation des secondes molaires temporaires, dites dents de lait. « Si ce premier diagnostic est fait, il y a 10 fois plus de risques d’avoir une MIH lorsque les dents definitives seront sorties », precise le Dr Rouas. Cependant, la maladie peut toujours apparaitre meme sans ce type de lesion.
Des lors que la dent est atteinte, il est important d’agir au plus vite afin de la remineraliser et de la proteger, au mieux, des maladies carieuses. Il n’existe pas de traitement pour guerir la MIH mais plusieurs techniques permettent de reduire les symptomes telles que la pose d’un vernis fluore qui permet de retarder l’attaque des dents par les bacteries ou encore le scellement des sillons pour lutter contre l’hypersensibilite.
Face aux traitements, la aussi la situation semble compliquee « les dentistes ne sont pas toujours d’accord entre eux, a l’heure actuelle, je ne sais toujours pas quel soin est le mieux pour ma fille » indique Jean-Michel.
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Creee en 2023 par des parents dont les enfants sont atteints de la MIH, l’association Soigner la MIH milite pour faire connaitre la maladie et pousser le corps medical a etre plus implique dans la prevention.
En attendant, Jean-Michel s’inquiete pour sa fille. Les taches brunes sur les dents peuvent causer des moqueries de la part de ses camarades. Certains enfants perdent meme le sourire a cause de cette anomalie. Lors du colloque, le Dr Rouas tient a ne pas mettre de cote les souffrances psychologiques que certains enfants peuvent subir a cet egard, « c’est notre role, avec une intervention minimale, de redonner le sourire aux enfants » conclut le medecin.
*Lisa est un pseudonyme, les parents souhaitent garder le nom de leur fille anonyme
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